全球食道癌患者50%在中国!浅析患食道癌的常见原因及诊治现状

摘要:北京时间20190911关于【全球食道癌患者50%在中国!浅析患食道癌的常见原因及诊治现状】的具体情况和说明,让www.jhyhgy.cn新闻频道的以图文形式为您慢慢道来。

食道癌患者是我国常见的消化道肿瘤病症,在全世界范围内,每年大约会有30万的食管癌患者死亡,但是各国患者的死亡率不尽相同。结合我国食管癌患者的发病情况来看,我国属于该病症的高发地区,平均每年因为食道癌病症死亡的患者人数高达15 万人,其中男性患者大于女性,发病年龄段在40 岁以上。根据食道癌患者的临床表现来看,患者普遍存在有食物难以下咽 的情况,先是难以咽下干的食物,随着病情的发展,流质食物也会难以下咽,最后患者自身的唾沫也不能咽下。

食道作为连接咽喉到胃的软管,主要的作用在协助食物团进入胃部。食道癌是发生在食道上的恶性肿瘤,按照细胞的类型,主要分为鳞状细胞癌与腺癌两大类,世界范围内食管鳞癌占所有食管癌90%,食道癌的发生也与地域有关,亚洲是世界的流行地区,有所为的亚洲食道癌带,包含:中国北方、西伯利亚、蒙古、阿富汗、中亚、伊朗,里海附近。

北美和欧洲几个地区食管腺癌死亡率和发生率正不断提高,已超过食管鳞癌。食道癌是存活率较差的癌症,病患往往发现症状才就医求诊时,多半已来到癌症末期,自然存活率较低。

一、引起食道癌的原因有哪些?

食道癌目前的机制仍有待进一步厘清,食道粘膜细胞若长期收到到积累性的伤害,其中的遗传物质─DNA遭受破坏时,就有可能让正常细胞转为癌化细胞,目前认为可能的致癌因子有:饮酒:酒精目前被认为是食道癌的重要致病因子,国外研究指出喝酒引起食道癌的几率约比一般没喝酒的族群高出3~4倍。若容易喝酒脸红,有可能是体内缺少分解酒精的酵素,若要确认则需就医进一步检查是否缺乏ALDH2 基因,这类人饮酒患换食道癌的风险,有可能会增加到14倍。

癌症 饮食 吸烟 疾病 手术吸烟:研究指出,抽烟者患上食道癌的几率约为非吸烟者的3~5倍,同时吸烟又饮酒者,患上食道癌的风险会出现倍增效果,相较不接触者可能增加达20倍以上的风险。嚼食槟榔:槟榔不仅会增加口腔癌的发生率,也会增加患上食道癌的风险。吃槟榔同时又吸烟、饮酒的族群,患上食道癌的几率可较不接触者大幅提高约78倍。有喝过烫食物或饮品的习惯:世界卫生组织研究认为过烫的饮品会增加伤害食道的风险,国内医师建议温度最好不要超过65度,也就是不觉得烫口的温度为主,吃东西偶尔烫到并不会一下就马上增加患癌风险,需注意长期吃喝滚烫食物,容易造成食道黏膜受伤,反覆伤害食道黏膜细胞,就有可能细胞受损而癌化,就会增加患上食道癌的风险。爱吃腌渍食物的习惯:腌渍食物内含的亚硝酸盐,其中具有致癌性,长期食用可能会增加胃癌以及食道癌的发生率。食道接触腐蚀性或放射性伤害: 虽然在食道癌的成因中仅算小众,但食道曾受过腐蚀性或放射性伤害的族群,需要提防食道癌的发生。

癌症 饮食 吸烟 疾病 手术不良的饮食习惯:国外研究指出若是有摄取蔬菜水果不足,不良的饮食习惯导致肥胖,都会增加患上食道癌的风险。吞咽困难:部分患者会因为食道与胃部处的括约肌(贲门)出现问题,导致贲门出现弛缓以至于吞咽困难,这种情况也会增加食道癌的风险。遗传:国内研究指出,食道癌的患者可能与家族有关,可能与遗传有关。胃食道逆流:国外以食道腺癌为主,研究指出在胃食道逆流的族群特别容易发生,尤其是出现癌前病变─巴瑞特食道(Barrett"s esophagus)后,会大幅增加患上食道癌的风险。

二、食道癌要如何诊断呢?

1、碘染色内视镜手术:正常食道黏膜属于鳞状上皮细胞,细胞中含有许多肝糖,而会被碘溶液染成棕色,而一旦黏膜出现病变时,含肝糖的细胞会减少或消失,因此不会被上色,再搭配内窥镜及病理切片检查最终可获确诊。

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2、窄频影像:由于食道癌会导致表层血管增生,使用窄频影像监测,能侦测这些区域所发生的病变,达到提早治疗的效果。

3、扩大内镜:近年在科技的发达下,内镜的放大倍率也与以往有很大的不同,扩大内镜可与窄频影像同时使用帮助医生了解病情。

4、钡剂X光摄影:钡剂X光摄影能将食道癌肿瘤的位置显像,帮助医师判断外科手术的可行性,一般用与晚期发现的食道癌。

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5、上消化道内镜检查:利用胃镜直接观察食道的病变位置,在需要时能对病变的组织进行切片采样。

三、食道癌要如何治疗呢?外科手术: 适用于早期食道癌的病患,利用手术切除肿瘤,手术过程需全身麻醉,且可能需要进行胃管、食道或大肠重建手术。放疗: 利用放射线杀死或抑制癌细胞的治疗,常配合外科手术及化学药物合并使用。化疗: 适用于食道上端的食道癌患者,其成效会比外科手术为佳,在治疗食道上端食道癌时,常合并放疗。

癌症 饮食 吸烟 疾病 手术光动力疗法: 先让癌细胞吸收药物,并且照射特殊的光线,已加强药物效用,借此杀死癌细胞的治疗方式。靶向治疗: 靶向药物是以单纯杀死癌细胞且不破坏正常细胞为目标的药物,但靶向药物难以完全杀死癌细胞,因此需要与其他治疗方式合并使用。

四、所以应如何预防食道癌发生?戒烟、戒酒、戒槟榔: 吸烟、饮酒以及嚼食槟榔都是致癌物,不仅增加患上食道癌的风险,其他各种癌症也与这些习惯脱不了关系。避免养成吃太烫食物或喝过热饮品: 进食前应注意食物温度,避免养成吞食或摄食滚烫食物的习惯,避免持续对食道造成损伤。

癌症 饮食 吸烟 疾病 手术少吃腌渍类食物: 腌渍类食物的亚硝酸胺是为致癌物,烟熏烧烤类的食物也能免则免。养成良好的饮食习惯:摄食足够的蔬果,饮食控制避免过度肥胖,也能降低食道癌的风险。维持健康的生活方式:若要预防胃食道反流须从日常生活做起,减少食用刺激性食物,促进胃酸分泌的食物也要少吃。吃完东西也不应立即躺平,睡前2~3小时尽量不要吃东西。避免穿太紧的衣服,过度压缩腹部。

总结

对于食道癌患者而言,积极治疗很重要,并且要注意导致食道癌的各种病因,只有这样最终才能够有效控制食道癌,如果患有食道癌病症的患者不能及时开展治疗活动(生活习惯、营养饮食、心理等方面),那将会对患者的生命健康带来严重威胁。

此外,患者在出院休养后,一定要每隔三个月前往医院进行复查,持续时间为两年。两年之后,要每隔半年进行复查,直到五年后,时间可以延长为一年复查一次。


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